Objetivo: Comparar o conforto da oxigenoterapia via cânula nasal de alto fluxo (HFNC) com a máscara facial convencional em pacientes com insuficiência respiratória aguda. A insuficiência respiratória aguda foi definida como saturação de oxigênio no sangue <96% durante o recebimento de uma fração inspirada de oxigênio> ou = 0,50 via máscara facial.
Métodos: O oxigênio foi primeiro umidificado com um umidificador de bolhas e fornecido via máscara facial por 30 min, e depois via HFNC com umidificador aquecido por mais 30 min. Ao final de cada período de 30 minutos, solicitamos ao paciente que avaliasse dispneia, secura na boca e conforto geral, em uma escala visual analógica de 0 (menor) a 10 (maior). Os resultados são expressos como mediana e valores de intervalo interquartil.
Resultados: Foram incluídos 20 pacientes, com mediana de idade de 57 (40-70) anos. O fluxo total de gás administrado foi maior com o HFNC do que com a máscara facial (30 [21,3-38,7] L / min vs 15 [12-20] L / min, P <0,001). O HFNC foi associado a menos dispneia (3,8 [1,3-5,8] vs 6,8 [4,1-7,9], P = 0,001) e secura da boca (5 [2,3-7] vs 9,5 [8-10], P <0,001) , e era mais confortável (9 [8-10]) versus 5 [2,3-6,8], P <0,001). HFNC foi associado com maior P (aO (2)) (127 [83-191] mm Hg vs 77 [64-88] mm Hg, P = 0,002) e menor frequência respiratória (21 [18-27] respirações / min vs 28 [25-32] respirações / min, P <0,001), mas nenhuma diferença em P (aCO (2)).
Conclusões: HFNC foi melhor tolerado e mais confortável do que a máscara facial. HFNC foi associado a melhor oxigenação e menor frequência respiratória. HFNC pode ter um papel importante no tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda.
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Roca O, Riera J, Torres F, Masclans JR. High-flow oxygen therapy in acute respiratory failure. Respir Care. 2010 Apr;55(4):408-13. PMID: 20406507.
